Impfdokumente

 

Auf dieser Seite haben wir alle relevanten Dokumente als PDF-Dokumente für Ihre Corona Schutzimpfung zum Download und Ausdrucken zusammengestellt.

Bitte lesen Sie sich zuerst unser Praxisinformationen durch:

Information zur Registrierung Ihrer Coronaschutzimpfung

Download

Bitte laden Sie sich anschließend die für Ihre vorgesehen Impfung passenden Dokumente „Aufklärung“ und „Einwilligung“ herunter, drucken sie aus und bringen diese ausgefüllt und unterschrieben zur Impfung mit!
Wir informieren Sie rechtzeitig, welchen Impfstoff Sie wann erhalten können. 


Aufklärungsbogen für die Impfung mit mRNA Impfstoffen (BionTech und Moderna)

Download

Anamnese- und Einwilligungsbogen für die Impfung mit mRNA Impfstoffen (BionTech und Moderna)

Download

Aufklärungsbogen für die Impfung mit Vektorimpfstoffen (Astra-Zeneca)

Download

Einwilligungsbogen für die Impfung mit Vektorimpfstoffen (Astra-Zeneca)

Download

Wenn Sie aufgrund Ihres Arbeitsverhältnisses zur Priorisierungsgruppe I oder II gehören, benötigen wir eine Bescheinigung Ihres Arbeitgebers:

Arbeitgeberbescheinigung für Beschäftigte aus den Bereichen Gesundheit/ Pflege/ Schulwesen/ Erzieher/ Polizei/ Ordnungskräfte/ Rettungsdienst

Download

Falls Sie eine enge Kontaktperson einer Schwangeren oder von einer nicht in einer Einrichtung befindlichen pflegebedürftigen Person sind und von dieser zur Vertretung bestimmt wurden, benötigen wir zudem die folgende Bescheinigung von Ihnen.

Bescheinigung für Kontaktpersonen

Download